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黑龙江广播电视台抗"疫"Vlog二要把握时度效,提高救治的创造性。对疾病基础层面、整体层面的理解和把握是救治工作的关键。尽管目前对新冠肺炎致病、转归的机理还知之不深,但其对机体的损害仍是遵循已知的病理生理学规律,加强内科治疗、提升基础医疗质量始终是救治工作的基本要求。要提高重症辨别能力,在病情动态变化中早期识别重症,这一点具有十分重要的意义。新冠肺炎呈现出一些与“非典”不同的特点,不少病人临床表现与影像学表现很不一致,少数病例严重累及心脏等器官,个别病人病程凶险、进展很快、救治难度大,对于临床救治提出了新的挑战。我们要充分借鉴但不可株守“非典”的救治经验,在坚持基本治疗原则的前提下,要把握救治的主要矛盾,如解决气管堵塞是治疗重要环节,对重症患者,原则上应尽早使用有创呼吸机。要更好地把握治疗的时机、手段和剂量,如针对某些病例给予激素治疗是必要的,在渗出期应用效果较好,在纤维化期应用要从严掌握,权衡利弊,抗凝治疗不宜过晚,预防深部血栓和DIC是至关重要的。多种治疗方式的重新组合本身也是创新。我们能否降低病亡率,很大程度上取决于基本治疗手段方式的综合运用,有针对性、创造性地开展救治工作,细节决定成败,管理水平、临床经验要继续提高,形成行之有效的诊疗路径。

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